在宫颈癌筛查中液基细胞学制片方法及染色法探讨

目的探讨宫颈癌及癌前病变早期筛查工作中液基细胞学检查技术(TCT)配合手工制片法灵活应用的实用检测价值。方法根据液基细胞学检查技术(TCT)制片原理,采取离心法制片配合手工法制片,用巴氏染色法染色。结果液基细胞学检查能有效提高制片满意率和诊断准确性,在宫颈癌筛查中具有实用推广价值,TCT检测其最终的目的是制作出可诊断的细胞数量多、无重叠的薄层细胞学均匀涂片,然后用巴氏染色,使用液基细胞学TBS诊断标准报告结果。我科采用离心制片法加上配合手工制片法制片,确保制片质量,从2008年9月至2016年9月20日,收集制作门诊妇科及住院妇科液基细胞学标本22848例,经过离心制片法配合手工法制片,作出客观准确报告。结论用离心制片法配合手工制片法制片,二种制片方法配合应用能够取长补短,快速制片,经巴氏法染色,能确保标本制片质量高,从而提高病变阳性检出率,为液基细胞学TBS诊断标准报告的准确性提供可靠保证,具有临床实用推广价值。     

上海市浦东新区妊娠期妇女生命质量评价

目的　了解上海市浦东新区妊娠期妇女的生命质量状况.方法　应用健康调查简表(SF-36量表)对浦东新区妊娠期妇女进行生命质量评价,与浦东新区社区居民及年轻女性生命质量进行比较分析.结果　浦东新区妊娠期妇女生命质量8个维度的得分分别为生理功能68.05、生理角色限制42.54、躯体疼痛75.58、总体健康72.05、活力65.33、社会功能73.28、情感角色限制59.18、心理健康76.28,总评分为70.04.与浦东新区社区居民及年轻女性的生命质量比较,妊娠期妇女的生命质量较差.结论　妊娠期妇女的生命质量状况不容乐观,有关部门和社会应关注和提高妊娠期妇女生命质量.     

小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产的临床观察

目的研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法急诊单胎产妇80例,孕周>37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用0.5%布比卡因6mg加舒芬太尼5μg和0.5%布比卡因10mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉。分别于麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率的变化。记录蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿1、5minApgar评分。记录产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况。结果布比卡因组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),复合组在T1至T5时间点的MAP均显著高于布比卡因组同时间点(P值均<0.05)。两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。复合组蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面显著低于布比卡因组(P<0.05),两组间达到阻滞平面的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。复合组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于布比卡因组(P值均<0.05)。两组间麻醉效果及新生儿1、5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 0.5%布比卡因6mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术的麻醉效果满意,对产妇的血流动力学影响小,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。     

区域性早产儿随访网络的构建和初步实践

目的 探讨构建区域性标准化早产儿分级随访信息网络的可行性和实际意义.方法 以上海儿童医学中心和浦东新区妇幼保健院为主干组成早产儿分级随访网络,将在两家医院出院的早产儿根据其出生体重和合并症情况分为高危和常规两类,应用标准化方案在网络内进行在线分级双向随访,观察神经发育异常的检出率.结果 从2007年9月～2009年8月,早产儿随访网络共登录有957例,其中高危随访640例,常规随访317例.早期诊断脑瘫和精神发育迟缓病例18例,总体检出率为1.9%;其中高危随访诊断16例,检出率为2.5%;常规随访诊断2例,检出率为0.6%.高危随访的异常检出率明显高于常规随访(χ2=4.01,P<0.05).结论 区域性早产儿随访网络通过实施分类和标准化管理,合理利用医疗资源,对提高早产儿生活质量具有积极意义.     

阴道分娩产后出血发病率及影响因素的队列研究

目的探讨上海市孕产妇阴道分娩产后出血相关的影响因素。方法将2015年6月—2016年5月期间在上海市4家医院首次建卡产检的孕妇纳入队列,随访至分娩,收集其建卡、初次产检和分娩的资料。计算阴道分娩产后出血的发生率,并用独立样本t检验或方差分析进行单因素分析,用多元线性回归分析探讨阴道分娩产后出血量的影响因素。结果共收集到阴道分娩孕产妇资料3 495份,产后出血(500 mL)发生率为1.5%(53/3 495),产后出血量平均为(255.6±156.4)mL。多元线性回归分析显示,产次每增加1次,产后出血量下降13.3 mL;合并妊娠期高血压疾病和分娩巨大儿分别可使产后出血量升高42.3 mL和22.3 mL。结论上海市孕产妇阴道分娩产后出血发生率较低,提倡孕期的合理增重有利于控制产后出血量,对于初产妇和合并妊娠期高血压疾病的孕妇应积极防范产后出血的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇终止7～17周妊娠临床观察

我院 1995年 6月— 1997年 6月 ,对妊娠 7～ 17周的 2 0 8例正常孕妇给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠 ,观察经产妇与初产妇、不同孕期的引产效果 ,报告如下。1　对象与方法1.1.　对象　 2 0 8例宫内妊娠 7～ 17周正常孕妇 ,年龄 17～ 4 6岁 ,初产妇 12 6例 ,经产妇 82例。随机分成 4组 ,Ⅰ组孕周 <8周 ,2 2例 ;Ⅱ组孕周 8～ 12周 ,12 5例 ;Ⅲ组孕周 12～ 16周 ,4 2例 ;Ⅳ组其他 ,19例。1.2　应用药物与方法　米非司酮 (上海华联制药有限公司 )2 5mg/片 ;米索前列醇 2 0 0 μg/片 (西尔大药厂 )。口服米非司酮 75mg ,1/d ,共 2d。第三天…     

小儿肠套叠空气灌肠的辐射剂量监测

小儿肠套叠是小儿最常见的急腹症之一 ,若不及时诊断与治疗 ,会引起肠坏死、肠穿孔和腹膜炎等严重并发症 ,甚至危及生命。长期以来 ,国内外的放射科和外科医师在不断探索 ,寻找最恰当的影像方法 ,在X射线透视下空气灌肠整复肠套叠被认为是行之有效的方法。然而 ,X射线对小儿性腺的影响也引起了人们的关注 ,为此 ,我们通过对本院 50例肠套叠患儿的空气灌肠整复的辐射剂量连续监测报道如下。一、材料和方法1 X射线机监测了本院的 2台X射线机在行小儿肠套叠的空气灌肠整复的诊疗时患儿接受的医疗照射。①北京生产的 3 0 0mA的X射线机 ,床下X…     

HELLP综合征患者1例护理体会

【】目的 探讨重度妊娠期高血压合并HELLP综合征患者的护理方法。方法 对该病例从心理、子痫急救配合、病情观察、用药等方面开展护理。结果 产后母子平安,血象及肝功能正常。结论 严密监测生命体征,定期监测血小板及肝功能,准确记录尿量及尿色是重度妊娠期高血压合并HELLP综合征的重要环节,加强对孕产妇的病情观察,采取及时有效的护理措施是抢救成功的关键。     

妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理进展

近年来随着人们生活水平的提高,妊娠妇女摄入营养过多使妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。本文归纳了引起妊娠期糖尿病的原因,并提出有效的孕期饮食护理措施,为进一步降低妊娠期糖尿病的发生率及并发症提供一定的依据。     

国产戈那瑞林补救hCG促排卵失败获双胎妊娠1例分析

<正>1临床资料唐某,28岁,因结婚2年不孕,2007年3月开始在上海市第一妇婴保健院就诊,患者15岁月经初潮,月经稀发,30～90d行经一次,经期4～5d,丈夫精液分析正常,阴道B超检查双侧卵巢增大,多囊性改变,一个切面小卵泡数>12个,内分泌化验:FSH